La rosacea oculare colpisce gli occhi e determina fenomeni di tipo infiammatorio con entità e caratteristiche differenti a seconda delle fasi della malattia. In genere la rosacea oculare è solitamente bilaterale e quindi colpisce entrambi gli occhi ma, in alcuni casi, è possibile sia più grave in un occhio rispetto all’altro.
Nella rosacea oculare le ghiandole di Meibomio (ghiandole secretorie situate nella parte tarsale della palpebra superiore ed inferiore e che hanno la funzione di secernere la componente lipidica del film lacrimale), appaiono dilatate e generalmente presentano una eccessiva secrezione seborroica che si accumula intorno alle ciglia. Queste alterazioni sia nella composizione (con acidi grassi instabili) che nella secrezione della componente lipidica del film lacrimale, possono favorire l’insorgere di calazi e orzaioli.
I sintomi della rosacea oculare variano in relazione alla gravità della malattia
Nella fase iniziale della malattia i principali sintomi sono:
- SENSAZIONE DI SECCHEZZA AGLI OCCHI CON LEGGERO PRURITO
- SENSAZIONE DI CORPO ESTRANEO NEGLI OCCHI
- I PAZIENTI CHE PORTANO LENTI A CONTATTO POSSONO PRESENTARE FENOMENI INFIAMMATORI E DI INTOLLERANZA
Nella fase iniziale è possibile che alcuni pazienti accusino un aumento paradossale della lacrimazione dovuto presumibilmente al tentativo degli occhi di compensare le alterazioni della componente lipidica del film lacrimale con un aumento dell’attività delle ghiandole lacrimali.
Durante la fase intermedia della rosacea oculare, si possono presentare sintomi più invalidanti:
- SENSAZIONE DI BRUCIORE CONTINUA
- SINDROME DA OCCHIO SECCO CHE COLPISCE CIRCA IL 60% DEI PAZIENTI
- BLEFARITI CRONICHE
- FORMAZIONE DI CALAZI E ORZAIOLI AI MARGINI DELLE PALPEBRE
- FORMAZIONE DI CISTI NELLE PALPEBRE
In fase avanzata si riscontra una congiuntivite cronica caratterizzata da iperemia. Nella maggior parte dei casi è presente una congiuntivite cicatriziale che coinvolge principalmente la palpebra inferiore. In circa il 20% dei casi si riscontra pinguecula e fibrosi congiuntivale.
L’interessamento della cornea con cheratite e infiltrazioni infiammatorie può verificarsi nel 33% dei pazienti. Queste lesioni infiammatorie, se non efficacemente e tempestivamente trattate, possono causare ulcerazione stromale o, in casi gravi, perforazione.
Nelle forma più avanzata si osserva:
- ARROSSAMENTO DEGLI OCCHI (IPEREMIA CONGIUNTIVALE)
- FOTOFOBIA
- DOLORE
- VISIONE OFFUSCATA
In casi gravi, possono presentarsi:
- TELEANGECTASIE AI MARIGINI DELLE PALPEBRE
- OCCLUSIONE TOTALE DEGLI ORIFIZI DELLE GHIANDOLE DI MEIBOMIO
- FIBROSI CONGIUNTIVALE E CHERATITE
Introduzione e caratteristiche cliniche della rosacea oculare.
Segui il nostro canale Youtube per tenerti sempre aggiornato!
Dott. Michele Moggio
Laurea Specialistica in Farmacia
Master in Naturopatia e Terapie Complementari
Bibliografia:
Jabbehdari S, Memar OM, Caughlin B, Djalilian AR. Update on the pathogenesis and management of ocular rosacea: an interdisciplinary review. European Journal of Ophthalmology. 2021;31(1):22-33. doi:10.1177/1120672120937252V.P. Adaskevich, V.V. Saprykova, M.V. Adaskevich. Erythemato-telangiectatic rosacea: analysis of effectivity of treatment by flavonoid-rich topical agents. Vestnik Dermatologii i Venerologii 2016; 1: 73—80.
Vieira, Ana Carolina Cabreira, Höfling-Lima, Ana Luisa and Mannis, Mark JOcular rosacea: a review. Arquivos Brasileiros de Oftalmologia [online]. 2012, v. 75, n. 5 [Accessed 13 September 2021] , pp. 363-369. Available from: <https://doi.org/10.1590/S0004-27492012000500016>. Epub 04 Mar 2013. ISSN 1678-2925. https://doi.org/10.1590/S0004-27492012000500016.
Esther J. van Zuuren, Aditya K. Gupta, Melissa D. Gover, Mark Graber, Sally Hollis, Systematic review of rosacea treatments, Journal of the American Academy of Dermatology, Volume 56, Issue 1, 2007, Pages 107-115, ISSN 0190-9622, https://doi.org/10.1016/j.jaad.2006.04.084.
Mikkelsen CS, Holmgren HR, Kjellman P, et al. Rosacea: a Clinical Review. Dermatol Reports. 2016;8(1):6387. Published 2016 Jun 23. doi:10.4081/dr.2016.6387
Copyright immagini nel testo:
– Weinstock, LB; Myers, TL, CC BY 4.0, via Wikimedia Commons
https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Ocular_rosacea.png
– Tanalai at English Wikipedia, CC BY 3.0, via Wikimedia Commons
https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Swollen_eye_with_conjunctivitis.jpg
– red0_0eye, CC BY-SA 2.0, via Wikimedia Commons
https://commons.wikimedia.org/wiki/File:ConjunctivitisRedEye.jpg
Copyright immagini copertina:
– Weinstock, LB; Myers, TL, CC BY 4.0, via Wikimedia Commons
https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Ocular_rosacea.png
